腸癌患者需通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、選擇易消化食物、控制膳食纖維攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及避免刺激性食物等方式維持營(yíng)養(yǎng)平衡。飲食管理有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),改善術(shù)后恢復(fù)或放化療耐受性。
建議采用少食多餐模式,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。主食以精制米面為主,搭配低渣軟食如饅頭、爛面條。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免油炸燒烤。術(shù)后早期可嘗試米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。
推薦去皮去籽的冬瓜、南瓜等瓜類蔬菜,以及胡蘿卜泥、土豆泥等根莖類食物。動(dòng)物蛋白選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類,制作時(shí)需徹底燉爛。水果可選蘋果泥、香蕉等低纖維品種,避免帶籽水果如火龍果、草莓。
急性期每日膳食纖維攝入不超過(guò)10克,緩解期可增至15-20克。需避免粗糧、豆類、芹菜等高纖維食物。若存在腸梗阻風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)完全禁用膳食纖維補(bǔ)充劑。可溶性纖維如魔芋制品需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下限量使用。
每日蛋白質(zhì)攝入按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋羹等易吸收形式。合并低蛋白血癥時(shí)可增加至2克/公斤體重。大豆分離蛋白需評(píng)估耐受性后使用,避免脹氣加重。
嚴(yán)格禁酒及含酒精食物,限制咖啡因飲品每日不超過(guò)200毫升。辛辣調(diào)料如辣椒、芥末等禁用。過(guò)冷過(guò)熱食物可能誘發(fā)腸痙攣,應(yīng)保持食物溫度在40-50℃。含反式脂肪酸的加工食品需完全排除。
腸癌患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,每周記錄排便性狀與頻率。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,便秘者可嘗試順時(shí)針腹部按摩。治療期間建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。注意觀察進(jìn)食后腹痛、腹脹等不適癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整飲食計(jì)劃。保持適度活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免餐后立即平臥。
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