卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性卵巢癌四類。其中上皮性卵巢癌最常見(jiàn),占卵巢惡性腫瘤的絕大多數(shù)。
上皮性卵巢癌起源于卵巢表面的上皮細(xì)胞,約占卵巢癌的90%。根據(jù)組織學(xué)特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌和未分化癌等亞型。漿液性癌最為常見(jiàn),惡性程度較高,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于晚期。
生殖細(xì)胞腫瘤來(lái)源于卵巢的生殖細(xì)胞,約占卵巢惡性腫瘤的5%。多見(jiàn)于年輕女性及兒童,常見(jiàn)類型包括無(wú)性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌和絨毛膜癌等。這類腫瘤生長(zhǎng)迅速,但對(duì)化療較為敏感,早期治療預(yù)后相對(duì)較好。
性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢的性索或間質(zhì)細(xì)胞,約占卵巢腫瘤的5%-8%。常見(jiàn)類型包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤和支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。這類腫瘤可分泌雌激素或雄激素,導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂癥狀,多數(shù)為低度惡性,預(yù)后較好。
轉(zhuǎn)移性卵巢癌是指其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢所致,約占卵巢惡性腫瘤的5%-10%。最常見(jiàn)的原發(fā)灶為胃腸道腫瘤,特別是胃癌。轉(zhuǎn)移性卵巢癌通常表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢受累,預(yù)后較差。
除上述主要類型外,卵巢還可發(fā)生一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤,如小細(xì)胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。這些腫瘤發(fā)病率極低,臨床表現(xiàn)不典型,診斷和治療較為困難。
卵巢癌的分類對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。不同類型的卵巢癌在發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、生物學(xué)行為和預(yù)后方面存在顯著差異。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,特別是出現(xiàn)不明原因腹脹、腹痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于降低卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有卵巢癌家族史的高危人群,可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查。
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