腎不好的人通常需要限制高鉀、高磷、高鈉、高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要需避免的食物包括楊桃、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、加工肉類及含磷添加劑的食物等。
腎功能不全時(shí)排鉀能力下降,過(guò)量攝入高鉀食物可能導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常。需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物的攝入量。若血鉀水平已偏高,應(yīng)完全避免此類食物。
腎臟無(wú)法有效排出磷時(shí),易導(dǎo)致血磷升高,加速腎性骨病。動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、堅(jiān)果、可樂(lè)等含磷較高。晚期腎病患者需配合磷結(jié)合劑使用。
腌制食品、醬油、罐頭等含鈉量高,可能加重水腫和高血壓。建議每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi),烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。
過(guò)量蛋白質(zhì)代謝會(huì)增加含氮廢物,加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。急性腎損傷期需嚴(yán)格限制紅肉、海鮮等動(dòng)物蛋白,以優(yōu)質(zhì)植物蛋白為主。
楊桃含神經(jīng)毒素,腎功能下降時(shí)無(wú)法代謝可能導(dǎo)致中毒。含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通、廣防己等也需絕對(duì)禁用。
腎病患者需根據(jù)腎功能分期制定個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。建議采用低鹽、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白的飲食模式,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸。同時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者的血糖管理、高血壓患者的血壓控制等。出現(xiàn)食欲減退、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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