眼球出現(xiàn)黃斑可能與結(jié)膜黃斑、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān),可通過(guò)眼部檢查、藥物治療、激光治療等方式干預(yù)。黃斑問(wèn)題通常由紫外線暴露、遺傳因素、血管異常等原因引起。
1、結(jié)膜黃斑:常見(jiàn)于長(zhǎng)期紫外線暴露或風(fēng)沙刺激,表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)黃色斑塊。一般無(wú)須治療,若影響外觀可考慮激光消融術(shù)。日常需佩戴防紫外線眼鏡,避免揉眼。2、年齡相關(guān)性黃斑變性:多見(jiàn)于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮功能退化有關(guān)。表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體注射,或配合葉黃素補(bǔ)充劑。3、糖尿病視網(wǎng)膜病變:血糖控制不佳可能導(dǎo)致黃斑水腫,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。治療包括玻璃體腔注射地塞米松植入劑、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。4、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變:與精神壓力、激素水平相關(guān),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物模糊。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈,嚴(yán)重者可選擇半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療。5、遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良:如Stargardt病,青少年期即出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降。目前以低視力康復(fù)訓(xùn)練為主,需避免維生素A過(guò)量補(bǔ)充。
建議保持每天攝入10毫克葉黃素及2毫克玉米黃質(zhì),可通過(guò)食用羽衣甘藍(lán)、菠菜等深綠色蔬菜補(bǔ)充。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護(hù)太陽(yáng)鏡,控制每日屏幕使用時(shí)間不超過(guò)6小時(shí),每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需每半年復(fù)查眼底。出現(xiàn)視物變形、視野中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診眼科專科。
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