胃酸反流可能由飲食不當(dāng)、腹壓增高、賁門(mén)松弛、胃排空延遲、胃酸分泌過(guò)多等原因引起,通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期攝入高脂、辛辣、酸性食物或過(guò)量飲酒會(huì)刺激胃酸分泌,同時(shí)降低食管下括約肌壓力。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解,減少巧克力、咖啡、柑橘類水果的攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜等。
肥胖、妊娠或長(zhǎng)期彎腰勞作會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力上升,迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)。減輕體重、避免緊身衣物束縛腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于改善癥狀。
食管下括約肌功能失調(diào)會(huì)使賁門(mén)無(wú)法有效閉合,可能與年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。這種情況需避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議少食多餐,必要時(shí)使用鹽酸伊托必利片促進(jìn)消化,伴有嘔吐時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。
胃潰瘍、卓-艾綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量產(chǎn)生。需完善胃鏡檢查,可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若每周出現(xiàn)2次以上反流或伴隨吞咽困難、體重下降,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥,但通過(guò)藥物控制和生活干預(yù)多數(shù)癥狀可顯著改善。
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