鼻息肉通常不會癌變,但長期存在或反復(fù)發(fā)作可能增加惡變風(fēng)險。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,主要與慢性炎癥、過敏等因素有關(guān)。
鼻息肉屬于炎癥性病變,多數(shù)情況下生長緩慢且邊界清晰,細(xì)胞形態(tài)與正常黏膜相似,惡變概率極低。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的鼻息肉患者通過規(guī)范治療可有效控制病情,僅極少數(shù)病例因長期未干預(yù)或合并特殊遺傳綜合征可能發(fā)生惡變。典型良性鼻息肉表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔半透明腫物,伴隨鼻塞、嗅覺減退等癥狀,病理檢查可見水腫的黏膜下層和少量炎性細(xì)胞浸潤。
當(dāng)鼻息肉短期內(nèi)迅速增大、表面潰爛出血或伴隨持續(xù)性頭痛時,需警惕惡變可能。這類情況多見于長期慢性刺激如吸煙、工業(yè)粉塵暴露或合并遺傳性疾病如囊性纖維化的患者。病理學(xué)特征可見細(xì)胞異型性增加、核分裂象活躍等改變,此時需通過活檢明確性質(zhì)。合并鼻竇惡性腫瘤的息肉樣病變常表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和周圍組織侵犯,CT或MRI檢查有助于鑒別診斷。
建議鼻息肉患者定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測病情變化,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗,過敏體質(zhì)者需控制接觸過敏原。若出現(xiàn)息肉體積突然增大、反復(fù)鼻出血或視力改變等癥狀,應(yīng)立即就診耳鼻喉科。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā),同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以提高黏膜修復(fù)能力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于維持免疫功能。
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