桑蠹蟲(chóng)作為中藥材使用時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng),孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者禁用。
桑蠹蟲(chóng)含有特殊蛋白成分,部分人群服用后可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、腹部隱痛或腹瀉等消化道癥狀。癥狀較輕時(shí)可暫停用藥觀(guān)察,持續(xù)不適需就醫(yī)處理。相關(guān)不良反應(yīng)在中華人民共和國(guó)藥典中已有記載,建議首次使用時(shí)從小劑量開(kāi)始。
蟲(chóng)類(lèi)藥材易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難等癥狀。對(duì)節(jié)肢動(dòng)物過(guò)敏者應(yīng)絕對(duì)禁用,使用期間出現(xiàn)嘴唇麻木、喉頭水腫等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需立即停用并急診處理。臨床報(bào)道顯示過(guò)敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后30分鐘內(nèi)。
長(zhǎng)期大劑量使用可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),肝功能異常者慎用。服藥期間建議定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo),避免與肝毒性藥物聯(lián)用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其提取物在高劑量時(shí)可能引起腎小管上皮細(xì)胞輕度水腫。
個(gè)別病例報(bào)道顯示過(guò)量服用可能出現(xiàn)頭暈頭痛、四肢麻木等神經(jīng)毒性反應(yīng),可能與其中生物堿成分有關(guān)。老年患者及兒童用藥時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量,出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)立即停藥清洗胃部。
孕婦服用可能刺激子宮平滑肌收縮,存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);哺乳期婦女用藥后成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。術(shù)后傷口未愈者、月經(jīng)量多女性及低血壓患者均需在中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
使用桑蠹蟲(chóng)前建議進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試,服藥期間忌食生冷油膩食物。出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即停用,保存剩余藥材及包裝以便醫(yī)生判斷。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)炮制處理的藥材,避免自行采集野生蟲(chóng)體使用。用藥期間注意觀(guān)察大小便顏色及皮膚變化,定期復(fù)查肝腎功能指標(biāo)。
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