霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,可能與長期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
廣譜抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長,導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。常見于反復(fù)呼吸道或尿路感染患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,必要時配合陰道用乳酸菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。孕婦出現(xiàn)外陰紅腫伴白色凝乳狀分泌物時,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑,避免自行沖洗陰道。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者因免疫功能受損,難以抑制真菌生長??赡芎喜⒖谇火つぐ装呋蚱つw念珠菌感染。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時口服氟康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
血糖過高會導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進真菌增殖。患者常伴有外陰皮膚皸裂及反復(fù)發(fā)作史。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配合使用硝酸咪康唑栓,保持外陰清潔干燥。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰部潮濕悶熱。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免頻繁使用堿性洗液沖洗陰道,發(fā)作期間可外用克霉唑乳膏緩解癥狀。
日常需注意會陰部清潔,如廁后從前向后擦拭,避免交叉感染。治療期間暫停性生活,伴侶有龜頭紅斑或瘙癢時應(yīng)同步檢查。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的酸奶。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,避免與其他衣物混洗。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛,需及時就醫(yī)排除混合感染。
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