中醫(yī)治療干眼癥主要通過(guò)調(diào)理肝腎陰虛、改善氣血運(yùn)行、局部熏蒸、針灸及中藥內(nèi)服等方式綜合干預(yù)。干眼癥在中醫(yī)屬“白澀癥”范疇,多與臟腑功能失調(diào)相關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
肝腎陰虛是干眼癥的常見證型,表現(xiàn)為眼干澀伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟。中醫(yī)常用杞菊地黃丸加減,方中熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)肝腎,菊花、枸杞清肝明目。若兼有虛火,可加知母、黃柏滋陰降火。日??墒秤煤谥ヂ?、桑葚等滋養(yǎng)肝腎之品。
氣血瘀滯型干眼癥多見眼瞼沉重、視物模糊,舌質(zhì)暗紫。治療選用桃紅四物湯加減,當(dāng)歸、川芎活血化瘀,配伍密蒙花、谷精草明目。局部可配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌,或選用丹參注射液穴位注射改善微循環(huán)。
采用野菊花、桑葉、薄荷等清熱明目藥物煎湯熏蒸,蒸汽溫度控制在40-45℃,每次15分鐘。熏蒸能直接濕潤(rùn)眼表,促進(jìn)淚液分泌,緩解干澀刺痛。熏后配合睛明穴、攢竹穴按摩效果更佳。
主穴取睛明、攢竹、太陽(yáng)等眼周穴位,配合遠(yuǎn)端太溪、三陰交調(diào)節(jié)全身。針刺采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘。肝郁型加太沖疏肝,脾虛型加足三里健脾。艾灸適用于陽(yáng)虛患者,取百會(huì)、腎俞溫陽(yáng)化氣。
肺陰不足者可用百合銀耳羹潤(rùn)燥,脾虛濕困者以山藥薏米粥健脾化濕。忌食辛辣燒烤以免耗傷陰液,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜。合并瞼緣炎時(shí)可用金銀花、蒲公英代茶飲清熱解毒。
中醫(yī)治療干眼癥強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧,需持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月。治療期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,或做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。外出佩戴防風(fēng)眼鏡,室內(nèi)保持40%-60%濕度。若合并嚴(yán)重角膜損傷,應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)人工淚液或抗炎治療。
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