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癡呆的原因是什么？

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、路易體癡呆、額顳葉變性、維生素缺乏等因素引起。癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?；颊咴缙诔霈F(xiàn)近事遺忘，逐漸發(fā)展為定向障礙和語言能力喪失。臨床常用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展，同時(shí)需配合認(rèn)知訓(xùn)練和家庭照護(hù)。

2、腦血管疾病

腦梗死或慢性腦缺血導(dǎo)致的血管性癡呆，多伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀呈階梯式惡化，可能出現(xiàn)偏癱、言語含糊等局灶體征。治療需控制原發(fā)病，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持功能。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征，與α-突觸核蛋白異常沉積相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)跌倒和意識(shí)模糊，需謹(jǐn)慎使用抗精神病藥?？捎名}酸多奈哌齊片改善認(rèn)知，配合物理治療預(yù)防運(yùn)動(dòng)功能障礙。

4、額顳葉變性

額顳葉癡呆早期表現(xiàn)為人格改變或語言障礙，與tau蛋白病理改變有關(guān)。患者可能出現(xiàn)社交行為失當(dāng)或詞匯貧乏，目前尚無特效藥物，主要采取行為干預(yù)和語言康復(fù)。部分病例可使用鹽酸美金剛片緩解癥狀。

5、營養(yǎng)代謝因素

長期維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退或酒精中毒可能引發(fā)可逆性癡呆。這類患者常伴有貧血、共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)，通過補(bǔ)充甲鈷胺片、左甲狀腺素鈉片等可改善癥狀。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)并戒除酒精依賴。

預(yù)防癡呆需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。社會(huì)交往和興趣培養(yǎng)有助于維持認(rèn)知儲(chǔ)備，發(fā)現(xiàn)記憶減退應(yīng)盡早就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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