高血壓患者通常需要長期規(guī)律服藥,但具體用藥方案需根據血壓控制情況、并發(fā)癥風險及醫(yī)生評估調整。
高血壓是一種慢性疾病,多數患者需通過長期服藥維持血壓穩(wěn)定。降壓藥物能有效減少心腦血管事件風險,如硝苯地平控釋片通過抑制鈣離子通道擴張血管,纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素受體降低外周阻力。若患者血壓持續(xù)達標且無靶器官損害,醫(yī)生可能建議逐步減少藥量或嘗試間歇性用藥方案,但需嚴格監(jiān)測血壓變化。部分早期高血壓患者通過限鹽、減重、規(guī)律運動等生活方式干預后,可能暫時無須每日服藥,但此類情況需由專業(yè)醫(yī)生判斷。
少數繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病因解除后可能停藥,如腎動脈狹窄支架術后或嗜鉻細胞瘤切除后血壓恢復正常。妊娠期高血壓、白大衣高血壓等特殊類型也可能無須長期用藥。但未經醫(yī)生指導自行停藥可能導致血壓反彈,增加腦出血、心肌梗死等急癥風險。動態(tài)血壓監(jiān)測和定期復診是調整用藥方案的重要依據。
高血壓患者除遵醫(yī)囑用藥外,應每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免熬夜和情緒激動。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。若出現頭痛、視物模糊等血壓升高癥狀或藥物不良反應如干咳、下肢水腫,應及時就醫(yī)調整治療方案。長期用藥者每3-6個月需檢查肝腎功能及電解質水平。
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