肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛和肌肉萎縮等危害。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥的疾病,主要危害包括肩關(guān)節(jié)功能障礙、持續(xù)性疼痛、肌肉萎縮、睡眠障礙和心理影響。
肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊粘連和纖維化,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小。早期表現(xiàn)為外展、上舉困難,后期可能影響梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。若不及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為凍結(jié)肩,關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善關(guān)節(jié)功能。
炎癥刺激和關(guān)節(jié)粘連可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛可能放射至頸部和上臂。急性期疼痛可能影響休息和睡眠,長(zhǎng)期疼痛還可能導(dǎo)致痛覺敏感化。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期活動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮。肌肉體積減小和力量下降可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,形成疼痛-制動(dòng)-萎縮的惡性循環(huán)。漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練和電刺激治療可幫助延緩肌肉退化。
夜間體位改變時(shí)肩部受壓可能誘發(fā)或加重疼痛,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能引發(fā)疲勞、焦慮等繼發(fā)問題。調(diào)整睡姿至患側(cè)朝上,或使用特殊枕頭減輕壓力有助于改善睡眠質(zhì)量。
慢性疼痛和功能受限可能產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,部分患者因康復(fù)周期長(zhǎng)而失去治療信心。心理疏導(dǎo)結(jié)合康復(fù)治療能提升治療依從性。嚴(yán)重時(shí)可考慮使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷緩解急性期腫脹疼痛。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若保守治療3-6個(gè)月無效,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。
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