寶寶一吃奶就吐可能與喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少奶量、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
喂奶時姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導致寶寶吞咽過多空氣。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,奶瓶倒置時奶液應呈滴狀而非線狀流出。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內(nèi)容物反流。通常伴隨哭鬧、弓背動作,體重增長緩慢??稍卺t(yī)生指導下使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜,睡眠時保持頭高腳低位。
腸道乳糖酶缺乏會導致腹瀉、腹脹伴嘔吐。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者需母親暫時回避乳制品,癥狀緩解后逐步恢復。
病毒或細菌感染可能引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需及時補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嘔吐嚴重時需禁食4-6小時后少量多次喂補液鹽溶液。
幽門肌層異常增厚導致噴射性嘔吐,常見于2-8周男嬰。超聲檢查可確診,需手術治療。術前需靜脈補液糾正脫水,術后逐步恢復喂養(yǎng)。
家長需記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持直立位30分鐘,避免過度搖晃。母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者嚴格按比例沖調(diào)奶粉。若嘔吐物含血絲、膽汁或伴隨精神萎靡、尿量減少,應立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重變化,6月齡后隨著輔食添加和消化系統(tǒng)發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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