肛裂和肛門膿腫可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉等因素引起,肛門膿腫多與肛腺感染有關。
早期肛裂或輕度肛門膿腫可通過調整飲食緩解。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。溫水坐浴每日2次,每次10分鐘有助于減輕局部水腫。保持規(guī)律排便習慣,避免久蹲用力。
肛裂疼痛可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。肛門膿腫未化膿時可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,配合馬應龍麝香痔瘡膏局部消炎。伴有便秘可短期使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。需注意孕婦禁用硝酸甘油制劑。
形成膿腔的肛門膿腫需行膿腫切開引流術,在局麻下排出膿液并放置引流條。術后每日用高錳酸鉀溶液坐浴,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。該術式能有效避免感染擴散,但可能需多次換藥。
反復發(fā)作的肛門膿腫可能繼發(fā)肛瘺,需行肛瘺切除術或掛線療法。術中需完整切除瘺管組織,術后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。此類手術恢復期較長,需保持切口干燥清潔。
慢性肛裂伴肛門狹窄時,可選擇肛門內括約肌側切術或皮瓣移植術。術后使用太寧栓保護創(chuàng)面,配合琥珀酸索利那新片控制排便反射。需警惕術后出血和感染風險。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。術后3個月內禁食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,定期復查肛門指檢。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應及時就醫(yī)。養(yǎng)成晨起空腹飲溫水習慣,有助于預防便秘復發(fā)。
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