前列腺增大與增生是兩種不同的病理狀態(tài),前者指前列腺體積的生理性變化,后者則是病理性腺體組織增殖。主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。
前列腺增大常與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等生理因素相關(guān),屬于自然老化現(xiàn)象。前列腺增生則與睪酮代謝異常、細(xì)胞增殖失衡等病理性機(jī)制有關(guān),可能伴隨下尿路梗阻。
前列腺增大可能僅表現(xiàn)為輕微排尿頻率增加或夜尿增多。前列腺增生通常伴隨明顯的排尿困難、尿線變細(xì)、尿潴留等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。
前列腺增大通過直腸指檢或超聲檢查顯示體積增大但無組織結(jié)構(gòu)異常。前列腺增生需結(jié)合國際前列腺癥狀評(píng)分、尿流率檢測(cè)及病理活檢確認(rèn)腺體結(jié)節(jié)性改變。
前列腺增大若無癥狀通常無須治療,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣改善。前列腺增生需根據(jù)病情選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片,或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
前列腺增大預(yù)后良好,極少進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。前列腺增生可能反復(fù)發(fā)作尿路感染、膀胱結(jié)石等繼發(fā)疾病,需長(zhǎng)期隨訪管理。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)檢查,日常避免久坐、過量飲酒及辛辣飲食,出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練有助于改善盆底肌功能,但癥狀持續(xù)加重需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
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