打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
仰臥時(shí)舌根后墜容易阻塞氣道,側(cè)臥可減少打呼嚕概率。建議選擇側(cè)臥姿勢(shì)睡眠,必要時(shí)使用防仰臥枕頭或背部固定裝置輔助。長(zhǎng)期保持正確睡姿對(duì)輕度打呼嚕有明顯改善效果。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過(guò)25的人群減重5%-10%即可顯著緩解打呼嚕。需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式,每周減重0.5-1公斤為宜。肥胖者減重后氣道空間增大,呼吸阻力降低。
下頜前移式口腔矯正器可擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。需由口腔科醫(yī)生定制佩戴,每晚睡眠時(shí)使用。常見副作用包括唾液分泌增多、顳下頜關(guān)節(jié)不適等。
CPAP呼吸機(jī)通過(guò)空氣壓力維持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需每晚佩戴面罩,初始治療壓力需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)調(diào)試。正確使用可消除打呼嚕并改善日間嗜睡癥狀。
懸雍垂腭咽成形術(shù)可切除多余軟組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)能縮小肥厚組織,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需觀察出血和吞咽疼痛情況,完全恢復(fù)需2-4周。
日常應(yīng)避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度40%-60%,定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。建議記錄睡眠日志監(jiān)測(cè)打呼嚕頻率,若伴隨呼吸暫停或日間嗜睡應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未改善者需到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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