深呼吸時(shí)右側(cè)胸口疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散至胸膜導(dǎo)致,疼痛呈刀割樣且隨呼吸加劇,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)抽取胸腔積液。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉勞損,疼痛局限且有壓痛感,活動(dòng)上肢時(shí)癥狀明顯。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷?;謴?fù)期間避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。需立即拍攝胸片確診,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍案呖兆鳂I(yè)。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重,可能伴有皮下淤血。需用胸帶固定制動(dòng)4-6周,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片?;謴?fù)期注意補(bǔ)鈣促進(jìn)骨愈合。
出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),保持環(huán)境通風(fēng),采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。日常注意坐姿端正避免脊柱側(cè)彎,補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)咯血、暈厥等危重表現(xiàn),須立即急診處理。長(zhǎng)期吸煙者建議定期進(jìn)行肺功能篩查。
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