淋巴結(jié)疼痛可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,通常伴隨紅腫、發(fā)熱或局部壓痛等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因。例如咽喉炎、牙齦炎等局部感染可導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)腫大疼痛,表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的包塊。結(jié)核分枝桿菌感染可能引發(fā)慢性淋巴結(jié)炎,需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療如異煙肼片、利福平膠囊等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能刺激淋巴細(xì)胞增殖,引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類疼痛多呈對(duì)稱性分布,需配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制原發(fā)病。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí),可能表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大,后期可出現(xiàn)頑固性疼痛。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括原發(fā)腫瘤切除配合放療化療。
淋巴瘤、Castleman病等原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的疾病可直接侵犯淋巴結(jié),疼痛多伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依賴淋巴結(jié)活檢,治療包括CHOP方案化療、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。
苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物可能引發(fā)藥物性淋巴結(jié)炎,通常在用藥后2-3周出現(xiàn)多發(fā)性淋巴結(jié)腫大。停藥后癥狀多可緩解,必要時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。
出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛時(shí)應(yīng)避免擠壓或熱敷腫脹部位,保持充足休息,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等有助于增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重驟降等癥狀,須及時(shí)至血液科或普外科就診,通過(guò)血常規(guī)、超聲或活檢明確病因。日常注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染可降低反應(yīng)性淋巴結(jié)炎發(fā)生概率。
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