自身免疫性肝炎患者可適量食用高蛋白食物如雞蛋、低脂乳制品,以及富含維生素的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果;藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常見有潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、熊去氧膽酸膠囊等。
雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。建議選擇水煮或蒸蛋,避免油炸。每日攝入量控制在1-2個(gè),合并高膽固醇血癥需減少蛋黃攝入。
脫脂牛奶或酸奶可提供鈣質(zhì)和易吸收的乳清蛋白,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日建議飲用200-300毫升,乳糖不耐受者可選擇無乳糖產(chǎn)品。
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷,能促進(jìn)肝臟解毒酶活性。焯水后涼拌或清炒可保留更多營養(yǎng)成分,每周食用3-4次為宜。
蘋果中的果膠和槲皮素具有抗氧化作用,連皮食用效果更佳。血糖偏高者需控制單次攝入量在半個(gè)以內(nèi)。
燕麥的β-葡聚糖可調(diào)節(jié)免疫功能,建議選擇原粒燕麥煮粥,避免即食燕麥片中的添加糖分。
作為糖皮質(zhì)激素可抑制過度免疫反應(yīng),適用于急性期治療。需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度,長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征。
免疫抑制劑常用于維持治療,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。妊娠期禁用,可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。
新一代糖皮質(zhì)激素局部活性強(qiáng),全身副作用較小??赡艹霈F(xiàn)頭痛和水腫,禁用于肝硬化失代償期。
適用于傳統(tǒng)治療無效病例,需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。常見不良反應(yīng)包括腹瀉和白細(xì)胞減少。
輔助改善膽汁淤積癥狀,需空腹服用。膽道完全梗阻患者禁用,可能引起稀便。
患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免酒精和高鹽腌制食品。烹飪宜采用蒸煮方式,限制每日油脂攝入在25克以內(nèi)。合并腹水需控制鈉鹽在2克/日以下,食管靜脈曲張者避免粗硬食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和免疫球蛋白水平,出現(xiàn)食欲驟降或皮膚黃染立即就醫(yī)。
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