有機磷農(nóng)藥中毒的生化機理主要是有機磷化合物抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿在突觸間隙過量蓄積,引發(fā)膽堿能神經(jīng)功能紊亂。
有機磷農(nóng)藥進入人體后,其磷酸根與膽堿酯酶活性中心的絲氨酸羥基結(jié)合,形成難以水解的磷?;憠A酯酶。這種結(jié)合具有不可逆性,使膽堿酯酶失去分解乙酰膽堿的能力。乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì),在膽堿能神經(jīng)突觸處持續(xù)刺激受體,引發(fā)毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。磷?;憠A酯酶的老化過程會進一步加重酶活性喪失,導(dǎo)致中毒癥狀持續(xù)惡化。中毒程度與膽堿酯酶活性抑制率呈正相關(guān),當(dāng)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性低于30%時可出現(xiàn)典型中毒表現(xiàn)。
預(yù)防有機磷農(nóng)藥中毒需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,接觸農(nóng)藥時應(yīng)穿戴防護裝備,工作后徹底清洗皮膚。儲存農(nóng)藥要遠(yuǎn)離生活區(qū),避免兒童接觸。出現(xiàn)頭暈、多汗、瞳孔縮小等早期癥狀應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,用清水沖洗污染部位。中毒患者需保持呼吸道通暢,緊急送醫(yī)時注意攜帶農(nóng)藥包裝以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷毒物種類?;謴?fù)期應(yīng)避免再次接觸有機磷化合物,定期監(jiān)測膽堿酯酶活性至完全恢復(fù)正常。
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