心肌炎復(fù)發(fā)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。心肌炎復(fù)發(fā)可能與病毒感染、過(guò)度勞累、免疫異常、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
保證充足睡眠,每日臥床休息8-10小時(shí),避免熬夜。飲食選擇低鹽低脂食物,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。三個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、長(zhǎng)跑等劇烈運(yùn)動(dòng),建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝,馬來(lái)酸依那普利片控制心室重構(gòu),曲美他嗪片緩解胸悶癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,出現(xiàn)皮疹或頭暈等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用非甾體抗炎藥。
首次復(fù)發(fā)后每2周復(fù)查心電圖和心肌酶譜,穩(wěn)定后改為每月1次。超聲心動(dòng)圖檢查建議每3個(gè)月進(jìn)行1次,重點(diǎn)觀(guān)察左室射血分?jǐn)?shù)變化。動(dòng)態(tài)心電圖可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常,建議每半年檢查24小時(shí)心電活動(dòng)。
參加醫(yī)院心內(nèi)科組織的患者教育課程,學(xué)習(xí)正念呼吸減壓法。家屬應(yīng)避免在患者面前討論疾病預(yù)后問(wèn)題,可共同參與心理咨詢(xún)。建立病友互助群分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),減輕疾病焦慮情緒。
在中醫(yī)心血管科醫(yī)師指導(dǎo)下,使用生脈飲口服液改善氣陰兩虛癥狀,丹紅注射液輔助活血化瘀。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴位每周3次,配合耳穴壓豆療法。體質(zhì)調(diào)理期間忌食生冷辛辣,藥膳可選用黃芪燉烏雞等溫補(bǔ)食材。
心肌炎復(fù)發(fā)患者需長(zhǎng)期保持健康作息,冬季注意防寒保暖,外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食采用少食多餐原則,每日可分5-6次進(jìn)食,避免飽餐后立即平臥??祻?fù)期可進(jìn)行每周3次、每次20分鐘的水中步行訓(xùn)練,水溫維持在30-32℃為宜。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量靜息心率的方法,發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建議在家中備用心電監(jiān)護(hù)儀,夜間睡眠時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
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