肺栓塞放置濾網(wǎng)需根據(jù)患者具體情況決定,對(duì)于存在抗凝禁忌或抗凝治療失敗的高?;颊咄ǔ=ㄗh放置,對(duì)于低?;颊邉t可能無(wú)須放置。
肺栓塞放置濾網(wǎng)的主要優(yōu)勢(shì)在于能有效攔截下肢深靜脈血栓,降低致命性肺栓塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。濾網(wǎng)適用于因出血風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法使用抗凝藥物者,或抗凝期間仍反復(fù)發(fā)生血栓者。部分濾網(wǎng)可回收設(shè)計(jì)能減少長(zhǎng)期留置導(dǎo)致的并發(fā)癥。濾網(wǎng)植入屬于微創(chuàng)手術(shù),通常在局部麻醉下完成,術(shù)后恢復(fù)較快。
濾網(wǎng)放置后可能引發(fā)濾網(wǎng)移位、穿孔或血栓形成等并發(fā)癥。長(zhǎng)期留置可能增加下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)概率。部分患者可能出現(xiàn)濾網(wǎng)堵塞需二次手術(shù)處理。濾網(wǎng)植入后仍需配合抗凝治療,無(wú)法完全替代藥物作用。少數(shù)患者可能對(duì)濾網(wǎng)材料產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
肺栓塞患者無(wú)論是否放置濾網(wǎng),均需定期隨訪監(jiān)測(cè)血栓情況。保持適度活動(dòng)避免久坐久臥,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤血??刂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能及濾網(wǎng)位置。
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