卵泡破裂可能由排卵期生理變化、黃體功能不足、卵巢過度刺激綜合征、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過超聲監(jiān)測(cè)、激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
成熟卵泡在排卵期自然破裂釋放卵子屬于正常生理過程,可能伴隨輕微腹痛或陰道點(diǎn)滴出血。該過程無須特殊治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。若疼痛明顯可使用熱水袋熱敷下腹部,觀察1-2天癥狀多自行緩解。
黃體生成素分泌異??赡軐?dǎo)致卵泡提前破裂或黃體期縮短,常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。可能與垂體功能減退、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。臨床常用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)需排查甲狀腺功能異常等原發(fā)病。
促排卵藥物使用不當(dāng)可能引發(fā)卵巢異常增大和卵泡多發(fā)破裂,伴隨腹脹、惡心、尿量減少等癥狀。輕癥患者需臥床休息并補(bǔ)充蛋白質(zhì),中重度病例需住院輸注人血白蛋白,必要時(shí)穿刺引流腹水。禁用利尿劑以免加重血液濃縮。
胰島素抵抗和雄激素過高會(huì)阻礙卵泡正常發(fā)育,導(dǎo)致卵泡閉鎖或異常破裂,典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛和月經(jīng)稀發(fā)。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)需長(zhǎng)期堅(jiān)持低糖飲食和規(guī)律作息。
異位內(nèi)膜侵襲卵巢形成巧克力囊腫時(shí),可能引發(fā)卵泡非排卵性破裂,疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期前后且進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及異常出血情況,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。備孕人群可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定結(jié)合排卵試紙監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,避免在卵泡期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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