反復(fù)拉肚子可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等因素有關(guān)。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨腹痛、腹脹等癥狀。
食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。過量攝入高纖維食物或酒精也可能引起類似癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)時需排查是否存在食物過敏或不耐受。
細菌性感染如沙門氏菌、志賀氏菌感染,或病毒性腸炎如輪狀病毒感染均可導致反復(fù)腹瀉。這類感染多通過糞口途徑傳播,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。確診需糞便常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時注意補充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
腸道功能紊亂可能因精神壓力、內(nèi)臟高敏感性等因素誘發(fā),表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。發(fā)病機制涉及腦-腸軸調(diào)節(jié)異常,可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物改善腸道功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可能導致持續(xù)腹瀉,糞便常帶黏液或血絲。這類疾病與免疫異常相關(guān),結(jié)腸鏡檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時需生物制劑或手術(shù)治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗確診,治療需避免含乳糖食品,選擇無乳糖牛奶或補充乳糖酶膠囊。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于腸道感染后,通常隨時間推移逐漸恢復(fù)。
反復(fù)發(fā)作腹瀉期間應(yīng)保持充足水分攝入,可飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水。記錄飲食日記有助于識別誘因,避免攝入已知過敏原。癥狀超過3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等預(yù)警癥狀時,需及時就醫(yī)進行糞便檢測、腸鏡等檢查明確病因。長期腹瀉患者需關(guān)注營養(yǎng)狀況,必要時補充維生素和礦物質(zhì)。
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