化療是通過(guò)靜脈注射、口服或局部給藥等方式使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的治療過(guò)程,主要步驟包括治療前評(píng)估、藥物選擇、給藥周期設(shè)定、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及療效評(píng)價(jià)。
化療前需進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括血常規(guī)、肝腎功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查,確?;颊呱眢w耐受治療。醫(yī)生根據(jù)癌癥類型和分期選擇聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶片等。給藥方式以靜脈滴注為主,部分藥物可口服或通過(guò)鞘內(nèi)注射。治療通常分4-6個(gè)周期,每周期持續(xù)1-3天,間隔2-4周讓機(jī)體恢復(fù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板水平及肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)可能需調(diào)整劑量。化療藥物會(huì)攻擊快速分裂的細(xì)胞,除癌細(xì)胞外還可能影響毛囊、胃腸黏膜等,導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng),可通過(guò)止吐藥、升白針等對(duì)癥處理。每2-3個(gè)周期需通過(guò)CT或PET-CT評(píng)估腫瘤縮小程度,有效者繼續(xù)原方案,無(wú)效者需更換二線藥物。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜損傷,避免生冷食物預(yù)防感染。每日監(jiān)測(cè)體溫,白細(xì)胞低下時(shí)減少外出,口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,部分藥物可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期心臟毒性或繼發(fā)白血病風(fēng)險(xiǎn)。建議加入癌癥康復(fù)組織進(jìn)行心理疏導(dǎo),適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。化療后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,2年后可延長(zhǎng)至半年一次。
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