盆腔癌早期癥狀主要有陰道異常出血、下腹隱痛、排尿異常、排便習(xí)慣改變、盆腔壓迫感等。盆腔癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、激素水平異常、病毒感染、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,需通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血是典型表現(xiàn),可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等病變相關(guān)。腫瘤侵犯血管或組織壞死時(shí)可導(dǎo)致出血量增多,常伴有血性分泌物。需進(jìn)行陰道鏡活檢排除惡性病變,臨床常用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制感染。
持續(xù)鈍痛或墜脹感多因腫瘤壓迫神經(jīng)或盆腔粘連所致,卵巢癌患者常見(jiàn)該癥狀伴隨腰骶部酸脹。疼痛程度與體位變化相關(guān)時(shí)需警惕,可通過(guò)盆腔超聲鑒別,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿頻尿急可能因膀胱受壓或輸尿管浸潤(rùn)導(dǎo)致,晚期可出現(xiàn)血尿或排尿困難。需進(jìn)行尿常規(guī)與泌尿系超聲檢查,排除膀胱癌轉(zhuǎn)移。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片改善排尿癥狀。
直腸受壓可能導(dǎo)致便秘腹瀉交替、里急后重感,結(jié)直腸癌盆腔轉(zhuǎn)移時(shí)常見(jiàn)黏液血便。建議行腸鏡與腫瘤標(biāo)志物篩查,乳果糖口服溶液、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散可用于調(diào)節(jié)腸道功能。
自覺(jué)下墜或異物感多提示腫瘤體積增大,可能伴隨下肢水腫或靜脈回流障礙。MRI檢查可明確病灶范圍,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫,短期可使用地奧司明片改善循環(huán)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)完善HPV檢測(cè)、CA125等腫瘤標(biāo)志物篩查,保持外陰清潔避免感染,飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,避免高脂高鹽飲食,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán),定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
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