感覺有尿但尿不出來可能是尿潴留的表現(xiàn),通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石或藥物副作用等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多??赏ㄟ^鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。日常應(yīng)避免憋尿,限制咖啡因攝入。
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可用頭孢克肟分散片抗感染配合尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排尿情況。
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能出現(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合間歇導(dǎo)尿是常用方案,需監(jiān)測殘余尿量預(yù)防感染?;颊邞?yīng)記錄排尿日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)引起突發(fā)排尿中斷,可能伴隨下腹痛。枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙獠糠纸Y(jié)石,較大結(jié)石需鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
抗組胺藥如氯雷他定片、解痙藥如硫酸阿托品片可能抑制膀胱收縮力。出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥,避免同時(shí)服用多種可能引起尿潴留的藥物。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐壓迫會(huì)陰部,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)超過8小時(shí)無法排尿需急診導(dǎo)尿,長期反復(fù)發(fā)作需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查。建議記錄排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史。
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