四個(gè)月寶寶拉稀水可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拉稀水通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免乳汁成分刺激寶寶胃腸。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉,并減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次。輔食添加期的寶寶應(yīng)暫停新輔食,僅給予已適應(yīng)的米糊等低敏食物。
每次排便后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制補(bǔ)液水,少量多次喂服。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水征兆。
用溫?zé)崦矸笥趯殞毟共?,溫度控制?0℃以下,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,可隔著衣物熱敷。睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍,避免夜間踢被導(dǎo)致腹部受涼加重腹瀉。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意查看藥品說明書中的年齡限制,部分益生菌制劑不適用于6個(gè)月以下嬰兒。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過38℃、精神萎靡或8小時(shí)內(nèi)無尿等嚴(yán)重癥狀,需立即就診。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,輪狀病毒感染則需對癥支持治療。就醫(yī)時(shí)攜帶寶寶糞便樣本以備檢測。
護(hù)理期間需記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量變化,便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),哺乳前母親應(yīng)清潔雙手及乳頭。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食,避免過早添加新輔食。若腹瀉持續(xù)超過3天或體重明顯下降,需復(fù)診評估營養(yǎng)狀況。
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