尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化或前列腺增生等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激,控制液體攝入量可減少尿頻。肥胖患者減輕體重能降低腹壓對(duì)膀胱的壓迫。定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿或過(guò)度飲水。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日重復(fù)收縮放松盆底肌群。生物反饋治療輔助患者掌握正確肌肉控制方法。堅(jiān)持3-6個(gè)月訓(xùn)練對(duì)壓力性尿失禁效果顯著。
托特羅定緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),米拉貝隆片能松弛逼尿肌。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者??股厝缱笱醴承瞧委煾腥疽鸬募逼刃阅蚴Ы?/p>
電刺激療法通過(guò)低頻電流增強(qiáng)盆底肌收縮力。磁刺激治療無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉反射。陰道錐訓(xùn)練逐步增加重量提升肌肉耐力,適合輕度壓力性尿失禁。
尿道中段懸吊術(shù)用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。人工尿道括約肌植入治療重度真性尿失禁。手術(shù)選擇需評(píng)估年齡、分型和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
尿失禁患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免皮膚刺激,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。每日飲水控制在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水。避免提重物和劇烈咳嗽等增加腹壓動(dòng)作,坐姿排尿后前傾身體排空殘余尿。長(zhǎng)期癥狀未改善需復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué),合并尿痛發(fā)熱時(shí)立即就醫(yī)排除感染。
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