睡暈了一般是指睡眠癱瘓癥,屬于睡眠障礙的一種表現(xiàn),可能伴隨肢體無(wú)法活動(dòng)、短暫呼吸困難、幻覺等癥狀。
睡眠癱瘓癥發(fā)作時(shí),大腦意識(shí)清醒但運(yùn)動(dòng)神經(jīng)仍處于休眠狀態(tài),導(dǎo)致四肢肌肉張力降低,出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫性肢體麻痹。這種現(xiàn)象與快速眼動(dòng)睡眠期肌肉松弛的生理機(jī)制相關(guān),通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)有意識(shí)調(diào)整呼吸節(jié)奏或輕微轉(zhuǎn)動(dòng)眼球幫助緩解。
部分患者會(huì)感覺胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力,這與肋間肌暫時(shí)性麻痹有關(guān)。保持平穩(wěn)的腹式呼吸可改善癥狀,避免恐慌性屏氣。若頻繁發(fā)作伴隨夜間憋醒,需排查睡眠呼吸暫停綜合征等病理因素。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視聽幻覺,如看到黑影、聽到異響等,這是大腦皮層部分覺醒時(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)覺。改善睡眠環(huán)境光線和濕度,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作概率。持續(xù)存在的幻覺需鑒別精神類疾病。
自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致發(fā)作時(shí)心跳加速、冷汗淋漓等癥狀。避免睡前攝入咖啡因和酒精,通過(guò)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)興奮性。合并器質(zhì)性心臟病者需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
即使短暫發(fā)作也可能導(dǎo)致次日注意力渙散、肌肉酸痛。維持固定的睡眠覺醒周期,午休不超過(guò)30分鐘,必要時(shí)可短期使用棗仁安神膠囊、烏靈膠囊等中成藥調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,選擇支撐性良好的枕頭;睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藍(lán)光暴露,可飲用適量溫牛奶或食用香蕉等富含色氨酸的食物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)應(yīng)結(jié)束鍛煉。若每月發(fā)作超過(guò)2次或伴隨日間嚴(yán)重嗜睡,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
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