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急性心肌梗死心臟驟停怎么辦

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急性心肌梗死引發(fā)心臟驟停需立即進行心肺復蘇并呼叫急救。搶救措施主要有持續(xù)胸外按壓、使用自動體外除顫器、靜脈注射腎上腺素、氣管插管輔助通氣、緊急冠狀動脈介入治療。

急性心肌梗死導致心臟驟停時，第一目擊者應迅速判斷患者意識與呼吸，立即開始胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。若現(xiàn)場配備自動體外除顫器，需在開機后按語音提示貼放電極片，分析心律后根據指示放電除顫。急救人員到達后需建立靜脈通路，每3-5分鐘靜脈推注1毫克腎上腺素，同時進行氣管插管保障氧合。確診為急性心肌梗死者，在恢復自主循環(huán)后應盡快轉運至具備介入條件的醫(yī)院，爭取在90分鐘內完成冠狀動脈造影，根據病變情況選擇球囊擴張、支架植入或血栓抽吸等血運重建手段。

對于反復室顫或室速的患者，可考慮靜脈注射胺碘酮或利多卡因抗心律失常。合并心源性休克者需使用主動脈內球囊反搏或體外膜肺氧合維持循環(huán)。部分廣泛前壁心肌梗死患者可能出現(xiàn)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂，需緊急外科手術修復。所有存活患者均需轉入心臟重癥監(jiān)護室，持續(xù)監(jiān)測生命體征，維持電解質平衡，預防再次惡性心律失常。

心臟驟停幸存者出院后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物，控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，逐步進行心臟康復訓練。家屬應學習心肺復蘇技能，家中可配備自動體外除顫器，定期隨訪心電圖和心臟超聲，警惕再發(fā)心肌缺血癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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