女性尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰、陰道等部位出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物。尖銳濕疣的典型癥狀包括局部瘙癢、灼痛感、異常分泌物增多,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血。
初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳。好發(fā)于大小陰唇、陰道口、會陰及肛周等部位?;颊呖赡軆H感覺輕微瘙癢或異物感,容易被誤認(rèn)為皮膚過敏或毛囊炎。此時(shí)可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行HPV分型檢測。
隨著病情發(fā)展,疣體逐漸增大增多,形成雞冠狀、菜花狀或乳頭狀突起,表面濕潤粗糙。疣體顏色可從粉紅變?yōu)榛野谆蜃睾稚?,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物伴惡臭。此階段傳染性較強(qiáng),需避免性生活并做好衣物消毒。
未經(jīng)治療的疣體可能融合成巨大腫塊,覆蓋整個(gè)外陰或肛周區(qū)域。部分高危型HPV感染可能引發(fā)癌變,表現(xiàn)為疣體基底硬化、潰瘍出血或持續(xù)疼痛。此時(shí)需立即進(jìn)行組織活檢排除外陰癌,治療方法包括廣泛切除術(shù)聯(lián)合光動力治療。
宮頸尖銳濕疣常無明顯自覺癥狀,僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸表面粗糙或糜爛。尿道口疣體可能導(dǎo)致排尿困難、尿線分叉。肛門內(nèi)疣體可引起排便疼痛或里急后重感。這些特殊部位感染需通過陰道鏡、肛鏡等器械檢查確診。
部分免疫抑制患者可能出現(xiàn)扁平型疣體,表現(xiàn)為略微隆起的褐色斑塊。妊娠期疣體生長迅速且易出血,產(chǎn)后可能自行消退。亞臨床感染僅表現(xiàn)為表皮細(xì)胞異常增生,需通過病理檢查發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞確診。
確診后應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活直至皮損完全消退,性伴侶需同步檢查。定期復(fù)查HPV病毒載量,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。
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