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引起低血糖的原因

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引起低血糖的原因主要有胰島素使用不當(dāng)、降糖藥物過量、肝腎功能異常、胰島素瘤、長期饑餓等。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素注射過量或注射后未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者在使用胰島素時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減藥量。使用胰島素后應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀，可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁等緩解癥狀。

2、降糖藥物過量

磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特片等過量使用會(huì)過度刺激胰島素分泌，引發(fā)低血糖。這類藥物半衰期較長，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高。老年患者或肝腎功能不全者更易發(fā)生藥物蓄積。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免與其他降糖藥物聯(lián)用。

3、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝病如肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足，腎臟疾病則影響降糖藥物排泄。兩者均可破壞血糖調(diào)節(jié)機(jī)制?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀，需通過肝功能檢查、腎功能檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)調(diào)整降糖方案。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素，引發(fā)空腹低血糖。典型表現(xiàn)為清晨冷汗、意識(shí)模糊，進(jìn)食后緩解。診斷依賴72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。確診后可通過手術(shù)切除腫瘤，無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌。

5、長期饑餓

極端節(jié)食、長時(shí)間禁食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗竭。酗酒者因酒精抑制肝糖異生也易發(fā)生低血糖。這類情況需逐步恢復(fù)規(guī)律飲食，避免一次性大量攝入高糖食物引發(fā)反應(yīng)性高血糖。營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。糖尿病患者應(yīng)制定個(gè)體化控糖目標(biāo)，避免過度嚴(yán)格。用藥期間記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及癥狀特點(diǎn)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。合理搭配三餐，適當(dāng)增加富含膳食纖維的全谷物、蔬菜攝入，有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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