麥粒腫和霰粒腫是兩種常見的眼瞼疾病,主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn)。麥粒腫是瞼腺急性化膿性炎癥,通常由細(xì)菌感染引起;霰粒腫則是瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥,因腺體阻塞導(dǎo)致。
麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染瞼腺引發(fā),常見于熬夜或用眼不衛(wèi)生后,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛。霰粒腫因瞼板腺分泌受阻形成無菌性肉芽腫,可能與油脂分泌異?;蚵匝装Y有關(guān),初期通常無疼痛感。
麥粒腫發(fā)病急,眼瞼出現(xiàn)硬結(jié)伴明顯壓痛,嚴(yán)重時可見黃色膿點,可能伴隨結(jié)膜充血。霰粒腫進展緩慢,形成無痛性圓形腫塊,直徑可達數(shù)毫米,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色隆起。
麥粒腫屬于急性化膿性病變,病理可見中性粒細(xì)胞浸潤和膿液形成。霰粒腫為慢性炎癥反應(yīng),鏡下可見巨噬細(xì)胞包圍的脂質(zhì)沉積物,周圍有纖維組織包裹。
麥粒腫早期可熱敷配合左氧氟沙星滴眼液控制感染,化膿后需切開引流。霰粒腫較小者可熱敷促進吸收,持續(xù)增大需行霰粒腫刮除術(shù),頑固病例可注射曲安奈德注射液。
麥粒腫經(jīng)規(guī)范治療多在一周內(nèi)痊愈,但易復(fù)發(fā)。霰粒腫吸收較慢,部分可自行消退,手術(shù)切除后仍有再發(fā)可能,需注意瞼緣清潔預(yù)防。
日常應(yīng)注意保持眼瞼清潔,避免揉眼和過度用眼。麥粒腫發(fā)作期忌食辛辣刺激食物,霰粒腫患者可適當(dāng)熱敷促進腺管通暢。若腫塊持續(xù)增大或影響視力,應(yīng)及時到眼科就診,避免自行擠壓以防感染擴散。兒童患者家長應(yīng)幫助孩子保持手部衛(wèi)生,定期觀察眼部變化。
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