肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴驘崦韺继庍M行每日15-20分鐘的熱敷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。配合紅外線照射或超短波治療效果更佳,但皮膚感覺異常或糖尿病患者需謹慎控制溫度。
藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。對于頑固性疼痛,可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液進行局部封閉治療。長期服藥需監(jiān)測胃腸道和肝腎功。
功能鍛煉是恢復肩關節(jié)活動度的關鍵措施。推薦鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等漸進式訓練,每日3組,每組10-15次。急性期應避免過度牽拉,疼痛加重時立即停止。物理治療師指導下的關節(jié)松動術能有效改善關節(jié)粘連。
封閉治療適用于疼痛明顯的凍結期患者。在超聲引導下將利多卡因注射液與糖皮質激素混合注射至肩關節(jié)腔或滑囊,能快速消炎止痛。需嚴格無菌操作,每年不超過3-4次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
關節(jié)鏡手術針對保守治療無效的頑固性病例。通過微創(chuàng)技術松解關節(jié)囊粘連,清除增生滑膜,術后配合系統(tǒng)性康復訓練。常見術式包括關節(jié)囊松解術、肩峰成形術等,術后需佩戴肩關節(jié)支具2-4周,完全恢復需3-6個月。
肩周炎患者日常應注意保持肩部保暖,避免提重物及過度上肢活動。睡眠時可在患側肩下墊軟枕減輕壓力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白如魚類,有助于軟組織修復。建議每周進行3-5次低強度游泳或瑜伽鍛煉,但急性發(fā)作期應暫停運動。若夜間痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,應及時復查調整治療方案。
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