月經(jīng)來了10天未凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),可選擇散步等溫和活動(dòng)。注意會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并使用透氣衛(wèi)生巾。飲食中增加動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血發(fā)生。
遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)孕激素水平,適用于黃體功能不足引起的出血。氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶活性,有效控制出血量。屈螺酮炔雌醇片通過抑制排卵調(diào)整月經(jīng)周期,需連續(xù)服用21天。
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)適用于息肉導(dǎo)致的異常出血,術(shù)后需禁性生活1個(gè)月。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可阻斷腺肌病病灶血供,術(shù)后可能出現(xiàn)下腹墜脹感。子宮內(nèi)膜去除術(shù)通過消融子宮內(nèi)膜減少月經(jīng)量,適合無生育需求的患者。
可能與子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚呈蜂窩狀,CA125指標(biāo)可能輕度升高。治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。
可能與遺傳性血友病或肝功能嚴(yán)重受損有關(guān),常伴隨皮膚瘀斑和牙齦出血。凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間可能延長(zhǎng),血小板計(jì)數(shù)可出現(xiàn)異常。需針對(duì)原發(fā)病治療,如維生素K1注射液改善凝血因子合成,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
長(zhǎng)期月經(jīng)異常需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,日??墒秤眉t肉和深色蔬菜補(bǔ)充鐵質(zhì)。維持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或太極有助于盆腔血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。建立月經(jīng)日記記錄周期變化,及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,注意觀察有無頭暈乏力等貧血癥狀。
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