急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期女性,尤其是產(chǎn)后3-4周內(nèi),但也可發(fā)生于非哺乳期。
急性乳腺炎是乳腺組織的急性化膿性感染,其發(fā)病與生理階段密切相關。產(chǎn)后哺乳期是最高發(fā)的時期,這與哺乳期的生理特點直接相關。產(chǎn)后初期,乳汁分泌旺盛,若新生兒吸吮不充分或哺乳技巧不當,極易導致乳汁淤積。淤積的乳汁為細菌生長提供了良好的培養(yǎng)基。同時,初產(chǎn)婦的乳頭皮膚較為嬌嫩,在嬰兒反復吸吮下容易出現(xiàn)破損或皸裂,這為細菌,主要是金黃色葡萄球菌,提供了入侵門戶。細菌經(jīng)由乳頭破損處或乳腺導管逆行進入乳腺組織,在淤積的乳汁中迅速繁殖,從而引發(fā)急性感染。產(chǎn)后1個月內(nèi)的初產(chǎn)婦面臨的風險最高。
除了典型的哺乳期乳腺炎,該病也可發(fā)生于非哺乳期女性,但相對少見。非哺乳期乳腺炎的發(fā)生可能與導管擴張、乳頭內(nèi)陷導致分泌物排出不暢、自身免疫因素或臨近感染灶擴散有關。例如,部分圍絕經(jīng)期女性因乳腺導管退行性改變,管腔擴張,內(nèi)容物淤積,也可能繼發(fā)細菌感染。極少數(shù)情況下,男性也可因激素水平異常或外傷等原因發(fā)生急性乳腺炎,但這屬于罕見情況。
為預防急性乳腺炎,哺乳期女性應掌握正確的哺乳姿勢,確保嬰兒有效吸吮,避免因銜乳不當導致乳頭損傷。每次哺乳應盡量排空一側(cè)乳房,再換另一側(cè),防止乳汁淤積。保持乳頭清潔干燥,可在哺乳后涂抹少量乳汁或?qū)S玫难蛑嘁宰虧櫛Wo。若發(fā)現(xiàn)乳房局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或可觸及硬塊,并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,須立即停止患側(cè)哺乳,及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會根據(jù)病情嚴重程度,采取排空乳汁、抗感染治療,或在形成膿腫時進行穿刺引流或切開引流。非哺乳期女性若出現(xiàn)類似癥狀,也應及時就診,以明確診斷并排除其他乳腺疾病。
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