骨質(zhì)增生一般不能完全治愈,但可以通過規(guī)范治療有效控制癥狀。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,機(jī)體代償性形成骨質(zhì)增生。這種情況可能與關(guān)節(jié)長期負(fù)重、激素水平變化有關(guān),常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)彈響。治療需避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
重體力勞動或運(yùn)動損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)應(yīng)力異常,刺激骨贅形成。多見于腰椎、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位,疼痛在活動后加重。建議調(diào)整工作姿勢,使用護(hù)具減輕負(fù)荷,疼痛發(fā)作時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或假性痛風(fēng)等代謝異??赡苷T發(fā)局部骨質(zhì)增生。此類患者通常有血尿酸升高史,關(guān)節(jié)紅腫癥狀明顯。需控制嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,慢性期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)代謝。
椎間盤突出或韌帶松弛時,椎體邊緣可能代償性增生以增強(qiáng)穩(wěn)定性。這類患者多有慢性腰痛史,影像學(xué)顯示骨橋形成。核心肌群訓(xùn)練有助于減輕脊柱壓力,嚴(yán)重者可考慮椎間融合術(shù)。
部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1等基因突變,導(dǎo)致早發(fā)性骨質(zhì)增生。青少年期即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累,伴有生長發(fā)育異常?;驒z測可明確診斷,治療以延緩病程為主,如關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬樓梯或深蹲。體重超標(biāo)者需逐步減重,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)和400IU維生素D。疼痛急性期可局部熱敷,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或持續(xù)夜間痛需及時復(fù)查影像學(xué)。長期用藥者每3-6個月監(jiān)測肝腎功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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