頭皮里長(zhǎng)包伴觸痛可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理,可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、外傷感染、脂溢性皮炎等因素有關(guān)。
早期紅腫疼痛明顯時(shí)可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛腫脹。注意避免凍傷皮膚,若出現(xiàn)皮膚蒼白麻木需立即停止。
確診細(xì)菌感染后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2次薄涂于患處。真菌感染需使用酮康唑洗劑清洗頭皮后外涂聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥前需清潔患處,避免接觸眼睛黏膜。
嚴(yán)重感染伴發(fā)熱時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片,療程一般5-7天。過(guò)敏體質(zhì)者可用鹽酸左氧氟沙星膠囊替代。服藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
形成明顯膿液的癤腫需由醫(yī)生用無(wú)菌針頭穿刺排膿,術(shù)后用碘伏消毒并覆蓋敷料。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免交叉感染,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,每日更換敷料觀察愈合情況。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或體積超過(guò)1厘米的腫塊需行外科切除術(shù)。術(shù)前需局部剃發(fā)消毒,術(shù)后縫合傷口7-10天拆線。瘢痕體質(zhì)者可能需配合放射治療防止瘢痕增生。
日常需保持頭皮清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。洗頭時(shí)水溫不超過(guò)40℃,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水減少刺激。飲食宜清淡,限制辛辣油膩食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或外科就診完善血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
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