包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭的一種病理狀態(tài),可分為先天性包莖和后天性包莖。
先天性包莖多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為包皮與陰莖頭自然粘連,包皮口狹小呈針孔狀,排尿時(shí)包皮鼓起如球狀。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)兒童在3-4歲時(shí)包皮可逐漸退縮顯露陰莖頭。若5歲后仍存在包莖,需考慮干預(yù)治療。
后天性包莖多由反復(fù)感染、外傷或糖尿病等引起,表現(xiàn)為包皮口形成瘢痕性狹窄環(huán),強(qiáng)行上翻可能導(dǎo)致包皮嵌頓?;颊叱0橛邪ぜt腫、疼痛及排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
當(dāng)強(qiáng)行上翻包莖未及時(shí)復(fù)位時(shí),可發(fā)生包皮嵌頓,表現(xiàn)為包皮水腫、陰莖頭淤血腫脹呈暗紫色,伴有劇烈疼痛,嚴(yán)重者可導(dǎo)致陰莖頭缺血壞死,屬于泌尿外科急癥。
包莖易引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為包皮內(nèi)板及陰莖頭充血糜爛,有膿性分泌物伴異味,可能出現(xiàn)尿頻尿急等尿路刺激癥狀。長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加陰莖癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重包莖者排尿時(shí)包皮囊膨脹如氣球,尿線細(xì)弱或呈滴瀝狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧不安。長(zhǎng)期排尿不暢可能引起膀胱功能障礙或上尿路損害。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,嬰幼兒避免強(qiáng)行上翻包皮。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。輕度包莖可通過(guò)局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解,嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激,觀察傷口愈合情況。
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