晚上睡覺頭暈可能與血壓高有關(guān),但也可能由其他因素引起。常見原因包括體位性低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征以及頸椎病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
夜間起床時(shí)突然頭暈可能與體位性低血壓有關(guān)。當(dāng)人體從臥位快速轉(zhuǎn)為直立位時(shí),血液因重力作用向下肢聚集,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血不足。這類頭暈通常伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),但數(shù)秒后可自行緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,睡前適量飲水有助于維持血容量。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是夜間頭暈的常見病因。耳石器中的碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)干擾平衡感知,翻身或轉(zhuǎn)頭時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,常伴眼球震顫。可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。
血紅蛋白不足會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,夜間代謝減緩時(shí)腦缺氧癥狀更明顯?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力,血常規(guī)檢查可確診。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
睡眠中反復(fù)呼吸暫停會(huì)造成低氧血癥,晨起頭暈、頭痛是典型表現(xiàn)。肥胖、頸圍粗大者風(fēng)險(xiǎn)較高,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷。輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者夜間枕頭高度不適可能壓迫血管,影響椎基底動(dòng)脈供血。頭暈常與頸部僵硬、手臂麻木并存,頸椎MRI可輔助診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒配合牽引治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免睡前過度飲水或飲酒。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,高血壓患者需每日監(jiān)測晨起和睡前血壓。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。長期頭暈者建議完善血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查明確病因。
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