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胃癌晚期病人臨終征兆

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胃癌晚期病人臨終征兆主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、血壓下降、四肢冰冷、進(jìn)食困難等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)護(hù)理并做好心理支持。

1、意識(shí)模糊

由于多器官功能衰竭導(dǎo)致代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。腦部缺氧和毒素積累會(huì)影響認(rèn)知功能，表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向障礙、言語(yǔ)混亂或?qū)τH友辨認(rèn)困難。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬可通過(guò)輕聲呼喚或握手的觸覺(jué)刺激與患者保持聯(lián)系。

2、呼吸異常

常見(jiàn)潮式呼吸或下頜呼吸模式，表現(xiàn)為呼吸深淺交替、頻率不規(guī)則。肺部感染、胸腔積液或呼吸肌無(wú)力可能導(dǎo)致痰鳴音、喘息等癥狀?？商Ц叽差^30度改善通氣，使用加濕器保持氣道濕潤(rùn)，但禁止強(qiáng)行吸痰等侵入性操作。

3、血壓下降

循環(huán)系統(tǒng)衰竭引起收縮壓持續(xù)低于90mmHg，伴隨脈搏微弱、皮膚花斑。血管張力喪失導(dǎo)致血液重新分布，重要器官供血不足。此時(shí)監(jiān)測(cè)血壓間隔應(yīng)延長(zhǎng)至4-6小時(shí)，避免反復(fù)測(cè)量造成皮膚損傷，禁止使用升壓藥物強(qiáng)行維持指標(biāo)。

4、四肢冰冷

末梢循環(huán)障礙使手足溫度降低至與環(huán)境溫度相近，指甲床呈現(xiàn)青紫色。這是機(jī)體減少外周血流以保障心腦供血的代償表現(xiàn)。可加蓋輕薄毯子保暖，但禁止使用熱水袋或電熱毯，以免燙傷感覺(jué)遲鈍的皮膚。

5、進(jìn)食困難

吞咽反射消失導(dǎo)致無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食，部分患者會(huì)出現(xiàn)下頜松弛、流涎等癥狀。此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行喂食，可通過(guò)棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔。腸外營(yíng)養(yǎng)支持在終末期通常無(wú)益，少量冰片含服或甘油拭唇能緩解口干不適。

對(duì)于胃癌晚期患者的臨終護(hù)理，建議保持房間溫度22-24攝氏度，每日進(jìn)行2-3次翻身預(yù)防壓瘡。使用軟毛牙刷清潔口腔，眼瞼不能閉合者可用生理鹽水紗布覆蓋。疼痛管理應(yīng)優(yōu)先采用透皮貼劑如芬太尼貼劑，避免注射給藥。家屬可播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)或誦讀信件，臨終階段聽(tīng)覺(jué)通常是最后消失的感覺(jué)功能。記錄患者生命體征變化時(shí)，需注意呼吸暫?？赡艹掷m(xù)數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)微弱呼吸的假性緩解現(xiàn)象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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