懷孕初期白帶增多通常與激素水平變化有關(guān),可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、生殖道感染等原因引起,可通過保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。
懷孕后雌激素水平升高會刺激宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多,表現(xiàn)為無色或乳白色、無異味的白帶。這是正常的妊娠反應(yīng),無須特殊治療。建議每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗液或頻繁沖洗陰道。
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌或細菌性陰道炎,白帶呈豆腐渣樣、灰白色伴有魚腥味,外陰瘙癢或灼熱感。需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等局部用藥,避免口服藥物影響胎兒。
宮頸受激素影響充血水腫時易發(fā)生炎癥,白帶呈黃色粘稠狀,可能伴有接觸性出血。需通過婦科檢查排除宮頸病變,急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、復(fù)方沙棘籽油栓等中成藥栓劑,禁止自行沖洗宮頸。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜痛,可能與孕酮不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)有關(guān)。需立即就醫(yī)檢測孕酮水平,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對臥床休息。
淋球菌、衣原體等病原體感染會導(dǎo)致膿性白帶,可能引起胎膜早破或早產(chǎn)。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體,妊娠期可安全使用阿奇霉素片、頭孢克肟分散片等抗生素,禁止使用喹諾酮類藥物。
懷孕初期出現(xiàn)白帶異常需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少甜食攝入以防念珠菌滋生,如出現(xiàn)瘙癢、異味或腹痛應(yīng)及時產(chǎn)科就診。日??娠嬘脽o糖酸奶調(diào)節(jié)陰道菌群,清洗外陰時從前向后擦拭,妊娠期間禁止盆浴和陰道灌洗。若需用藥必須嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可憑經(jīng)驗自行使用洗劑或抗生素。
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