胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、食欲減退、脫水等。胃腸炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當?shù)纫蛩匾?,需根?jù)病因進行針對性治療。
胃腸炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,胃內容物反流至食管引起不適感,可能伴隨胃部灼熱或脹氣。病毒感染引起的嘔吐多為噴射狀,細菌感染則可能混有膽汁或血絲。頻繁嘔吐需警惕電解質紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散或鹽酸昂丹司瓊片緩解癥狀。
腹部陣發(fā)性絞痛多位于臍周或下腹部,腸蠕動加快導致排便次數(shù)增加,糞便呈水樣或稀糊狀。細菌性胃腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便,輪狀病毒感染者糞便常呈蛋花湯樣??膳浜鲜褂孟ǘ嗲w粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。
病原體毒素吸收可能引起低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,伴隨肌肉酸痛和全身倦怠。諾如病毒感染常見突發(fā)高熱,而食物中毒者發(fā)熱程度較輕。體溫超過38.5℃時可考慮布洛芬混懸液等退熱藥物,同時需保證臥床休息。
胃腸黏膜充血水腫導致消化功能下降,出現(xiàn)厭食、早飽等癥狀,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶。急性期建議采用少量多餐方式,選擇米湯、藕粉等低渣飲食,恢復期逐步增加蛋白質攝入,必要時補充復合維生素B片。
持續(xù)嘔吐腹瀉導致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干、尿量減少、眼窩凹陷,嚴重者出現(xiàn)意識模糊。兒童及老年人脫水進展較快,需監(jiān)測皮膚彈性變化。輕度脫水可使用口服補液鹽溶液,中重度脫水需靜脈補液治療。
胃腸炎患者應保持清淡飲食,急性期選擇流質或半流質食物如米粥、面條,避免辛辣刺激及高脂食物。注意補充水分以防脫水,每次腹瀉后飲用200毫升淡鹽水。保證充足休息,餐具需煮沸消毒。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識障礙等情況時,應立即就醫(yī)進行血常規(guī)和糞便檢查?;謴推诳蛇m量補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群,但須與抗生素間隔2小時服用。
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