精索靜脈曲張一般不會(huì)自愈,但輕度患者可能無明顯癥狀且無需特殊治療。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛等癥狀。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢的異常擴(kuò)張,多數(shù)情況下屬于漸進(jìn)性病變。靜脈瓣功能不全會(huì)導(dǎo)致血液逆流,長期站立或腹壓增高可能加重靜脈擴(kuò)張。輕度患者可能僅通過陰囊托帶支撐、避免久站久坐等方式緩解癥狀,但解剖結(jié)構(gòu)異常無法自行恢復(fù)。部分青少年患者隨著生長發(fā)育,靜脈回流改善后癥狀可能減輕,但曲張靜脈仍存在。
中重度患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮或生育功能下降等并發(fā)癥,此時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等可阻斷異常反流,顯微鏡下手術(shù)能精準(zhǔn)保留動(dòng)脈和淋巴管。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
建議患者避免長時(shí)間負(fù)重或騎行,選擇透氣內(nèi)褲減少陰囊溫度升高。每年進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)靜脈直徑變化,備孕男性應(yīng)評(píng)估精液參數(shù)。若出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或體積縮小,須及時(shí)至泌尿外科就診。
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