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小兒肺炎高燒不退怎么辦

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小兒肺炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、氧療支持、住院觀察等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議重復(fù)進(jìn)行物理降溫，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每2小時(shí)給予患兒50-100毫升溫開水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及顏色變化。可適量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

3、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒等中成藥。體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被铀▌?/p>

4、氧療支持

當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、血氧飽和度低于92%時(shí)，需立即進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

5、住院觀察

對(duì)于持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、精神萎靡、拒食或出現(xiàn)驚厥的患兒，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。住院期間需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線等檢查，重癥病例可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或機(jī)械通氣治療。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免油膩及刺激性食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蒸蛋，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意觀察體溫波動(dòng)曲線，記錄發(fā)熱時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情變化過(guò)程。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手，患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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