新生兒不吃奶瓶和母乳可通過調整喂養(yǎng)姿勢、檢查口腔問題、嘗試不同奶嘴、營造安靜環(huán)境、必要時就醫(yī)等方式改善。新生兒拒食可能與喂養(yǎng)方式不當、口腔異常、環(huán)境干擾、胃腸不適、疾病因素等有關。
采用半直立姿勢喂養(yǎng),將寶寶頭部抬高15-30度,避免平躺導致嗆奶。哺乳時讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時保持奶嘴充滿乳汁。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,減少胃食管反流。若母親乳頭內(nèi)陷可使用乳頭矯正器輔助。
觀察是否存在鵝口瘡、舌系帶過短等異常。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,需用制霉菌素混懸液涂抹。舌系帶過短可能影響吸吮,需由醫(yī)生評估是否需剪舌系帶。每日用紗布清潔寶寶牙齦和舌面,預防真菌感染。
選擇仿母乳設計的寬口徑奶嘴,流速以倒置時每秒滴落1-2滴為宜??蓢L試硅膠、乳膠等不同材質的奶嘴。初次使用奶瓶前用溫水浸泡軟化奶嘴,喂養(yǎng)時輕觸寶寶嘴角誘發(fā)覓食反射。避免頻繁更換奶嘴品牌造成不適應。
喂養(yǎng)時關閉電視、手機等聲源,保持室溫24-26℃。母親情緒焦慮會影響泌乳素分泌,需保持放松狀態(tài)??刹シ虐自胍艋蜉p音樂掩蓋環(huán)境雜音。夜間喂養(yǎng)時使用柔和小夜燈,避免強光刺激。
持續(xù)拒食超過8小時或尿量減少需及時就診??赡苡尚律鷥簲⊙Y、先天性代謝疾病等引起,需進行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。胃食管反流嚴重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液。早產(chǎn)兒可能需要鼻飼喂養(yǎng)過渡。
家長應記錄每日喂養(yǎng)量及大小便次數(shù),母乳喂養(yǎng)母親需保證每日3000毫升飲水量,飲食增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入??蓢L試在寶寶淺睡眠狀態(tài)時喂養(yǎng),使用包襁褓增加安全感。避免強迫喂養(yǎng)導致厭食,若體重增長緩慢應及時咨詢兒科醫(yī)生。注意奶具每日煮沸消毒,配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用,剩余乳汁存放不超過1小時。
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