高血壓患者出現(xiàn)頭暈嘔吐可通過調(diào)整生活方式、服用降壓藥物、靜脈用藥、控制并發(fā)癥、緊急就醫(yī)等方式治療。高血壓頭暈嘔吐可能與血壓驟升、腦血管痙攣、高血壓腦病、腎功能損害、藥物副作用等因素有關(guān)。
立即停止活動并保持平臥位,避免突然起身。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。監(jiān)測血壓變化并記錄癥狀發(fā)作時間。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片等長效降壓藥物。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,需舌下含服卡托普利片快速降壓。避免擅自調(diào)整藥物劑量,服藥后需臥床休息1-2小時。
對于血壓超過180/120毫米汞柱且伴隨意識障礙者,需靜脈滴注硝酸甘油注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟?。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每15分鐘測量血壓,避免血壓下降過快引發(fā)腦灌注不足。
合并腦水腫時可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。出現(xiàn)腎功能不全需限制液體入量,必要時進(jìn)行血液透析治療。伴有心肌缺血者需聯(lián)合使用硝酸異山梨酯片改善冠脈供血。
當(dāng)血壓持續(xù)高于200/130毫米汞柱、出現(xiàn)視物模糊或肢體癱瘓時,應(yīng)立即呼叫急救。就醫(yī)前可舌下含服硝苯地平片,保持呼吸道通暢。避免自行駕車前往醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征。
高血壓患者日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食選擇低脂高纖維食物,適量補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、土豆等。每周至少測量3次血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖,夏季避免長時間暴曬。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就診調(diào)整用藥方案。
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