埃博拉病毒會發(fā)生變異,其RNA病毒特性導(dǎo)致基因組在復(fù)制過程中容易出現(xiàn)突變。變異可能影響病毒傳播力、致病性或疫苗有效性,但現(xiàn)有監(jiān)測體系能及時發(fā)現(xiàn)變異株。
埃博拉病毒屬于絲狀病毒科,其單鏈RNA結(jié)構(gòu)缺乏校對功能,復(fù)制時每1萬個堿基就可能出現(xiàn)1個錯誤。這些突變積累可能導(dǎo)致抗原漂移,例如2014年西非疫情中的Makona毒株與早期毒株相比有300多處基因差異。病毒糖蛋白的突變可能改變其與宿主細(xì)胞受體的結(jié)合能力,影響傳播效率。剛果民主共和國2020年暴發(fā)中發(fā)現(xiàn)的Bumba變異株就表現(xiàn)出更高的細(xì)胞入侵效率。
雖然埃博拉病毒變異速度低于流感病毒,但動物宿主間的跨種傳播會加速適應(yīng)性變異。2018年發(fā)現(xiàn)的Tumba變異株在非人類靈長類動物中表現(xiàn)出更強(qiáng)的致病性。值得關(guān)注的是,現(xiàn)有單克隆抗體藥物如Ansuvimab對某些變異株的中和效果可能減弱,但廣譜抗病毒藥瑞德西韋仍保持活性。全球病毒基因組計(jì)劃已建立實(shí)時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),通過基因測序追蹤變異情況。
接觸野生動物尸體或感染者的血液體液仍是主要傳播途徑,變異尚未導(dǎo)致傳播方式改變。建議避免前往疫區(qū)接觸蝙蝠等潛在宿主,醫(yī)護(hù)人員須嚴(yán)格執(zhí)行三級防護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀應(yīng)立即隔離,采用PCR檢測進(jìn)行毒株分型。疫苗接種仍是有效預(yù)防手段,rVSV-ZEBOV疫苗對已知變異株均能產(chǎn)生交叉保護(hù)。
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