子癇對(duì)胎兒的影響主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)、胎兒窘迫甚至死亡。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,可能因胎盤供血不足導(dǎo)致胎兒缺氧及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙。
子癇孕婦的子宮胎盤血流灌注減少,胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),可能引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限。胎盤功能不全導(dǎo)致胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)不足,出生體重常低于同孕齡正常水平。胎盤早剝是子癇的危急并發(fā)癥,胎盤部分或全部剝離會(huì)中斷胎兒氧氣供應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可致胎死宮內(nèi)。子癇孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率顯著增高,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。胎兒窘迫表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少,反映胎兒宮內(nèi)缺氧的危急狀態(tài)。
子癇病情進(jìn)展迅速時(shí),孕婦全身血管痙攣可能引發(fā)胎盤血管急性閉塞,導(dǎo)致胎兒急性缺氧死亡。多器官功能衰竭的孕婦體內(nèi)環(huán)境紊亂,酸中毒、電解質(zhì)失衡等變化會(huì)直接影響胎兒存活。子癇合并HELLP綜合征時(shí),血小板減少和肝功能異常可能加重胎兒出血風(fēng)險(xiǎn)。子癇抽搐發(fā)作期間孕婦呼吸暫停,可能造成胎兒短暫性嚴(yán)重缺氧。某些降壓藥物使用不當(dāng)可能減少子宮胎盤血流,間接影響胎兒安全。
建議子癇孕婦嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測(cè)等手段評(píng)估胎兒狀況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、右上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血,每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供應(yīng),避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。子癇屬于產(chǎn)科急危重癥,確診后應(yīng)在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。
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